유기용제

정의 & 특성

Common structure(carbon + hydrogen), 저분자량, 친지질성, 휘발성, 상온에서 액체

공기중에 부유하는 특징이 있어 호흡기로 침투 가능

종류

지방족 & 방향족: 노말헥산, 벤젠, 톨루엔(m/c), 자일렌

할로겐화: 사염화탄소, 클로르포름, 트리클로로에틸렌

알코올류: 메탄올

에르테르류: 초산메틸

알데하이드류: 포름알데하이드

기타: 이황화탄소, 디메틸포름아미드

흡수

Primary route는 호흡기. 쉬고 있을 때 40-80% 흡수되는데 activity 있을 경우 흡수가 증가됨. 피부를 통해서도 흡수

분포

친지질성이므로 지질이 풍부한 조직(지방, 신경계, 간)에 분포. 태반 통과할 수 있고 모유로도 들어갈 수 있다.

대사

생전환 (cytochrome P450) à 포합반응 (glutathione -S – transferase) à 해독화 또는 독성화 (톨루엔-해독, 벤젠-독성)

배설

숨을 내쉬면서 또는 소변으로 배출된다. 검사는 보통 소변으로 한다.

건강영향

피부: 직업성 피부염의 20% 차지. Irritation or allergic contact dermatitis

중추신경계: 술 마실 때외 비슷한 CNS depression. Tolerance 생겨서 아침에는 숙취 증상, 주말/휴가시 금단증상 보이고 음주시 완화된다. 만성일 시 만성독성 뇌병증으로 이행하고 diffuse cerebral cortical atrophy를 보이며 기억력 장애, 우울증, 성격 변화 등을 보이기도 한다. 고위험군은 이황화탄소이다.

(organic affective syndrome à mild chronic toxic encephalopathy à severe chronic toxic encephalopathy (irreversible) 

말초신경계: 모든 유기용제가 말초신경병증 일으킬 가능성이 있음. 그 중에서도 이황화탄소와 노말 헥산이 중요.

호흡기계: 상기도에 국한된 irritation, 하기도까지 침범시 pulmonary edema 초래 가능. 자극성이 약한 물질이 더 위험(회피 기전이 작동하지 않아서 장기간 노출), 기존 천식이 악화됨.

심장: 감각 역치를 낮추어서 조금만 자극이 와도 부정맥이 온다. 톨루엔, TCE (트리클로로에틸렌)에 의해서 영향을 받는다. 이황화탄소는 관상동맥질환을 일으킨다.

간: nitro group, halogen 함유한 경우 간독성이 심하다. 사염화탄소, dimethylformamide가 대표적이다.

벤젠: leukemia, lymphoma 등을 일으킬 수 있다. 트리클로로에틸렌: RCC, NHL, liver cancer

생식계: 태반 등 통과한다. 생식력 감소시키며 기형을 유발하고 유산을 유발한다.

각론

유기용제 종류

특징 & 노출

건강 영향 & 감시

노말 헥산

인쇄, 아교, 페인트의 시너

대사를 통해 2,5-hexanedione으로 대사

독성이 강해짐

요중 배설량을 생물학적 감시에 이용

다발성 말초신경병

Q. 제화공장 노동자가 왔다. 다리가 잘 안 움직이고 감각이 이상하다. 이 경우 할 것은?

1) 직업을 물어보고

2) 노말 헥산 사용이 의심되면 2,5-hexanedione 검사

벤젠

농약, 약품, 휘발유, 페놀 제조

산업안전보건법상 발암물질

IARC group 1

조혈장애, 백혈병

Monitor: 페놀

톨루엔

TDI, 사카린, 페놀, 벤질

공업용 혼합유기용제인 시너에 흔하게 사용됨

중추신경계, 부정맥, 간독성, 신독성

Monitor: 마뇨산

이황화탄소

인조견, 셀로판, 사염화탄소

고무제품 용제

중추신경계 장애: 뇌병증, 파킨슨 증후군

말초신경병: 감각 및 운동신경 모두 침범

신장혈관계: atherosclerosis, ACS, HTN, stroke

안과/생식기능/신장/psychosis

트리클로로에틸렌

할로겐화 탄화수소물의 일종

냉각제, 금속세척, 플라스틱, 고무, 살진균제, 살충제, 소화제, 염색, 세탁

IARC group 1

중추신경계, 간독성, 신독성, 부정맥, 전신적박탈피부염 (SJS), 독성간염

메탄올

알코류

neurotoxicity: Alcohol dehydrogenase & aldehyde dehydrogenase의 end product인 formaldehyde & formate에 의해서 생긴다

Blurring & blindness

Acute poisoning: metabolic acidosis 생기고 이 때 sodium bicarbonate 사용하며 fomepizole을 antidote로 사용한다.

유해 가스

자극제

(irritant inhalants)

-Water-soluble(상기도): 알데히드류 (암모니아) 산화에틸렌 염소,(불화수소, 아황산가스)

-Water-insoluble(하기도): 이산화질소(질소산화물), 포스겐(오존) à 폐부종초래가능

  건강 영향: 급성기는 cough, stridor, dyspnea, noncardiogenic pulmonary edema, mucous membrane irritation / 만성기는 irritant-induced asthma, bronchiolitis obliterans, bronchiectasis, chronic respiratory insufficiency

질식제

흡입으로 산소부족 초래함

Simple / chemical

-단순 질식가스: 가스 자체에는 독성이 없으나 공기중의 산소를 대치하여 무산소성 산소부족증(anoxic anoxia) 일으킴

e.g.) 탄산가스(CO2), 메탄, 질소, 수소

-화학적 질식가스: 순환혈액에서 흡수되어 혈색소와 화학반응을 일으켜 혈색소의 산소운반능력을 장해하여 빈혈성 저산소증 일으키는 것과 조직세포에서 호흡효소의 산소이용을 장해하여 세포독성 무산소증을 초래하는 것이 있다.

 빈혈성 – 일산화탄소(COHb 형성), 아닐린/디메틸아닐린/톨루이딘 (MetHb 형성)

 세포독성 – 시안화물, 황화수소

* 시안화물: cytochrome oxidase 산화작용 억제, 세포에 산소공급 저해

전신독성물질

산소공급에는 지장이 없고 전신 독작용을 나타낸다.

아르신/포스핀/브롬화메틸