채점 항목

Check

의사 소개, 환자 확인, 친목 다지기를 수행하였음

콜레스테롤 이상의 onset, history

콜레스테롤 약을 먹은 적이 있는지

공복상태에서 혈액검사를 시행했는지

다른 지질 검사를 함께 시행했는지 (HDL, TG)

가족 중에 콜레스테롤이 높은 사람이 있는지

가족 중에 젊은 나이에 심장이나 뇌혈관질환을 앓은 사람이 있는지

체중과 키가 얼마인지

최근 체중이 늘었는지

평상시 식사습관: 과식 자주 하는지/육식이나 기름진 음식/외식

음주 여부

운동 여부 (어떤 운동, 규칙성)

몸이 붓는지 (최근에 더 피곤한지, 더 추운지)

지금 복용하는 약이 있는지

Past medical history

Family history: 심혈관질환

담배를 피우는지

눈 주위를 시진하여 황색판증 여부 확인

팔과 다리의 피부를 시진하여 황색종 유무 확인(특히 손바닥, 팔꿈치, 아킬레스건, 무릎)

몸무게를 확인하여 체질량지수 확인

허리둘레를 측정하여 복부비만도 확인, 몸 전체 시진

갑상샘 진찰

양다리를 촉진하여 오목부종 확인

목동맥 진찰, 심장 진찰

복부 진찰

의심되는 질환과 원인에 대해 설명

진단에 필요한 검사를 설명하고 동의 구하였음

검사 결과에 따른 치료 계획 설명

치료에 따른 경과와 주의사항 설명

Risk Category

LDL Goal (mg/dL)

LDL Level at TLC(mg/dL)

LDL Level at Drug

Therapy (mg/dL)

CHD or CHD Risk

Equivalents

(10-year risk >20%)

<100

≥100

≥130

(100–129: drug optional)

2+ Risk Factors

(10-year risk ≤20%)

<130

≥130

10-year risk 10–20%:

≥130

10-year risk <10%: ≥160

0–1 Risk Factor

<160

≥160

≥190

(160–189: LDL-lowering drug optional

Highest risk

CAD

CAD risk equivalents (MACE >20% per 10 yrs)

1. Other forms of atherosclerotic disease

: Peripheral artery disease,

Abdominal aortic aneurysm

Carotid artery disease

2. DM

3. Multiple risk factors: 10yr risk CAD>20%

Major risk factors that modify LDL goals

Smoking

Hypertension

Low HDL-C ( <40mg/dl )

Family Hx of premature CAD: M <55yr; F<65 yr

Age ( men ≥45 yrs; women ≥55 yrs )

HDL chol >60mg/dl is a negative risk factor