1. 정의

좌심실의 확장과 systolic function의 감소 (좌심실의 EF의 감소로 측정됨)

diastolic failure보다 systolic failrue가 두드러진다. 즉, 수축기 장애가 있는 질병이 DCM!

해리슨의 설명에 따르면 myocardial injury가 있을 때, 일부 myocyte는 죽는 반면 다른 myocyte는 살아남지만 apoptosis를 거친다. 그리고 끝끝내 남은 myocyte는 남은 친구들의 기능을 보완하기 위해 hypertrophy가 생긴다. 그리고 이러한 과정이 반복되며 병은 악화된다.

MR이 동반되기도 한다.

Harrison) dilated left ventricle with systolic dysfunction that is not caused by ischemic or valvular heart
disease.

2. 원인

Infection (virus, parasite, bacterial, etc)

Noninfective (sarcoidosis, polymyositis, collagen vascular disease, etc)

Toxic: alcohol, catecholamines, chemotherapeutic agents, interferons, lead, mercury, anabolic steroids

Metabolic: nutritional deficiencies (thiamine, selenium, carnitine), electrolyte deficiencies (Ca. P, Mg), endocrine disease, obesity

Familial

Overlap with nondilated cardiomyopathy

그 외 pregnancy, chronic uncontrolled tachycardia, anemia etc.

그외 다양한 원인은 해리슨 참조

3. 초음파 소견

- massive global dilation and thinning of the walls of the left ventricle

- Enlarged LA

- systolic ejection fraction의 감소

4. 임상 양상

심부전과 부정맥 증상

dyspnea, fatigue, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea

peripheral edema, neck vein distension, hepatomegaly, ascites, palpitation, chest pain

Ventricular & supraventricular arrhythmias

Conduction system abnormalities, thromboembolism

Sudden death or heart failure-related death

5. 치료

Heart failure와 동일하게 치료

- Avoidance of excessive dietary sodium

- Beta-blocking drugs and ACE inhibitors/angiotensin receptor blockers (ARBs)

- Diuretics

- Aldosterone antagonists (spironolactone and eplerenone)

- Ventricular assist device or cardiac transplantation

- 항응고제 (systemic embolism의 감소)