내분비내과 실습을 돌다가 족보의 옥의 티를 찾으신 펠쌤께 걸려 과제가 생겼다
Sulfonylurea는 공복혈당만 낮추고 meglitinide는 식후 혈당만 낮춘다고 적어두니 진짜냐고 공부해오라 하신다...

1. Sulfonylurea
- 기전: beta cell의 ATP sensitive K channel 막아서 인슐린 분비
- 효과: 최근(5년 이내) 진단받은 환자에게 가장 효과적. 공복과 식후혈당 모두 감소시킴. 다만 인슐린 분비를 빨리 시키므로 식사 바로 전에 먹는 것이 추천된다. 계속 복용시 인슐린이 더욱 지속적으로 분비된다.
(참조: 해리슨)

2. Meglitinide
- 기전: beta cell의 ATP sensitive K channel 막아서 인슐린 분비
- 빠르게 작용하여서 간에서 대사되고 담즙으로 배설된다. 식전에 먹을시 저혈당의 위험 없이 식후 혈당을 낮출 수 있다.

결론: 두 제제는 인슐린을 분비시키므로 식전 식후 혈당 모두 낮출 수 있는데 다만 빠르게 작용하므로 부작용(저혈당)을 피하기 위해 주로 식후 혈당을 낮추는 데 사용되는 것 같음

이 글은 과학적이기보다는 과학을 빙자한 궁예임....

참조
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/11190420/
Harrison's internal medicine 19th

사진은 당뇨가 없는데도 굳이 이렇게 먹는 나의 밥상