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1. 예방접종의 종류

- 약독화 생백신 (attenuated live organism) 에는 MMR, 수두, 황열, BCG, 일본뇌염 생백신, 인플루엔자 생백신, 로타바이러스 백신, 과거에 사용하던 경구용 폴리오 백신 등이 있다.

- 불활성화 사백신 (intact, nonliving organism)에는 polio, HAV, 공수병 백신, HBV, 인플루엔자, 인유두종 바이러스 (HPV), 일본뇌염 불활성화 백신, 디프테리아, 무세포 백일해, 파상풍 백신이 있다. b형 헤모필루스 인플루엔자, 폐구균, 수막구균 단백결합 백신도 있다. 

 

2. B형 간염 백신 

- 0, 1, 6개월 방법으로 접종하여야 하며, 3차 접종은 차 접종 최소 3주 이후이면서 1차 접종 최소 16주 이후에 접종되어야 하며, 생후 24주 이전이어서는 안된다.

- 산모가 HBsAg 양성인 경우, 즉 B형간염 바이러스가 있는 경우 B형 간염 백신을 가능한 출생 직후 (12시간 이내)에 HBIG (0.5ml)와 함께 부위를 달리하여 접종한다.

- 산모의 감염 여부를 모르더라도 백신은 출생 직후 접종하고 7일 이내에 바이러스 검사 결과가 양성일 경우 HBIG를 접종한다... (즉 늦어도 7일 이내에 HBIG를 접종해야 한다는 뜻이다.)

- 산모가 바이러스 음성인 경우 출생 24시간 이내에 백신을 접종한다. 

- 추가 접종은 필요하지 않다. 또한 일반적으로는 백신 접종 후 항체검사를 시행하지 않지만 감염의 위험이 높은 경우, 즉 바이러스 양성 산모로부터 태어난 신생아와 바이러스 보유자의 가족, 의료 종사자, HIV 감염자, 수혈을 자주 받는 환아 등은 항체검사를 필요로 할 수 있다. 

- 바이러스에 감염된 산모로부터 태어난 신생아의 경우 백신 접종 후 생후 9-12개월 사이에 anti-HBs Ab가 출생 시 투여받은 HBIG 때문이 아니라는 것을 확인해야한다. 


3. BCG 백신 

- 생후 4주 이내에 접종하되 접종하지 못한 경우 결핵 환자에 노출되지 않았다면 생후 3개월 이내에 피부검사 없이 접종할 수 있다.

- 이상 반응 : 주위 화농 림프절염, 드물게 골염 (osteitis)


4. DTaP (디프테리아-파상풍-백일해) 백신 

- 생후 2,4,6개월에 3회의 기초접종을 하고 15-18개월, 4-6세에 2회의 추가접종을 한다. 


5. 폴리오 백신

- 생후 2,4,6-18개월에 3회의 기초접종을 하고 4-6세에 추가접종한다.


6. Hib (b형 헤모필루스 인플루엔자 백신 

- 생후 2,4,6개월에 3회의 기초접종을 하고 12-15개월에 추가접종한다.


7. 폐구균 단백결합 백신

- 생후 2,4,6개월에 3회의 기초접종을 하고 12-15개월에 추가접종한다.


8. 로타바이러스 백신

- 6주 0일부터 접종할 수 있으며 제품에 따라 2회 (로타릭스) 또는 3회 (로타텍) 접종한다. 최소 접종 간격은 4주이며 14주 6일까지는 첫 접종을 시작하고 마지막 접종은 8개월 0일까지 완료한다.


9. 인플루엔자 백신

- 매년 접종하며, 인플루엔자가 유행하기 전에 접종하는 것이 이상적이며 유행기간 내내 접종한다. 6-59개월의 소아에게는 기본접종으로 권장한다. 그 외에 0-59개월의 소아를 돌보는 (동거 중인 사람 포함) 모든 사람에게 접종한다. 또한 일플루엔자 감염 위험 요인을 가진 60개월 이상의 소아와, 고위험군과 가까이 접촉하는 사람, 접종을 원하는 모든 사람에게 접종한다. 처음 접종하는 9세 미만의 소아는 4주 이상의 간격으로 두 번 접종한다. 불활성화 백신은 연령이 6-35개월이면 0.25ml, 3세 이상이면 0.5 ml를 근육주사한다. 생백신은 24개월 이상부터 접종할 수 있으며 0.2ml를 비강 내로 분무한다.


10. A형 간염 백신 

-  12-23개월에 1차 접종하고 제품에 따라 6-18개월 후 2차 접종한다. 

11. MMR (홍역, 볼거리, 풍진) 백신

- 12-15개월에 1차 접종하고 4-6세에 2차 접종한다. 홍역이 유행하는 경우에는 6개월부터 접종할 수 있으나 1세 전에 접종받은 것은 접종 횟수에 포함하지 않고 12-15개월과 4-6세에 MMR 백신을 접종받아야한다. 필요한 경우 1차 접종을 받고 아직 2차 접종을 받지 않은 소아는 1차 접종과 최소 4주 이상의 간격으로 2차 접종을 앞당겨 시행할 수 있다. 

12. 일본뇌염 백신 

- 불활성화 백신과 생백신 중 한 가지를 선택하여 12-23개월에 접종을 시작한다. 불활성화 백신의 경우 기초접종은 7-30일 간격으로 2회 접종하고, 12개월 후 3차 접종하며 추가접종은 6세, 12세 (향후 생략될 예정)에 한다. 생백신의 경우 기초 접종은 처음 방문하여 1회 접종하고 1차 접종 12개월 후 2차 접종한다.

13. Tdap (청소년 성인용 파상풍, 디프테리아, 백일해) 

- 7세 미만에 DTaP 백신 접종 스케줄을 완료한 후, 11-12세에 Tdap을 접종하고 그 후 10년마다 Td(파상풍) 백신을 접종한다. 

14. 인유두종바이러스 백신 (HPV vaccine)

- 11-12세의 여성을 대상으로 1차 접종하고 1차 접종 후 1개월 (서바릭스) 또는 2개월(가다실)에 2차 접종, 1차 후 6개월에 3차 접종한다. 즉, 서바릭스는 0,1,6개월 방법으로, 가다실은 0,2,6개월 방법으로 접종한다. 다른 방법으로 서바릭스는 9-14세 여성에게, 가다실은 9-13세 여성에게 1차 접종 후 6개월에 2차 접종하여 접종을 완료할 수 있다.

 

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WRITTEN BY
분홍오리
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