채점 항목

Check

의사 소개, 환자 확인, 친목 다지기를 수행하였음

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Onset, character, location에 대하여 물어보았음

이전에도 이런 적 있었는지, 동반 증상이 있었는지 – R/O TIA history

headache의 duration, 동반 증상에 대하여 물어보았음.

얼마나 심하게 아픈지: NRS, 자다가 깨는지

Aggravating/relieving factor – 운동/성관계/배변 후 발생했는지

Diplopia/dysarthria/side weakness

Head trauma history, Past medical history, 최근 감기나 감염 병력

Neck stiffness, eye pain

머리가 아프기 전에 전조 증상(aura)이 있는지 - r/o migraine

Fever, myalgia, diarrhea

Exertional dyspnea/dyspnea/cough/sputum/smoking

머리가 아프며 눈이 충혈되고 콧물이 나는지 – r/o cluster headache

Family history, Social history

두통이 있는 곳 시진 촉진. 압통/외상 있는지 확인

빛반사검사, 안구운동검사, 시야검사, 안저검사

구강과 혀, 치아 상태 확인

Motor/sensory examination

Neck stiffness, kernig, 브루진스키 사인 등 확인

병적 반사 확인

양쪽 관자동맥 촉진하여 압통과 동맥박동 여부 확인

의심되는 질환과 원인에 대해 설명

진단에 필요한 검사를 설명하고 동의 구하였음

검사 결과에 따른 치료 계획 설명

치료에 따른 경과와 주의사항 설명