c.c 가래에서 피가 나와요  BP 140/85 PR 92 RR 22 BT 36.5

26세 남환. 기침이 3개월 전부터 나고 요즘은 흰 가래에 가끔 실같이 피가 비치는 것 같음. 얼굴이 자꾸 붓고, 가슴이 아프다고 함. 3개월 전 입사를 하고 나서 회식이 잦아져서 밤에 신물이 올라오고 가슴이 타는 것 같고 조이는 것 같기도 하고 아프다고 호소함. 스트레스를 많이 받고 요즘 여드름도 남.

담배는 22살때부터 하루 2개비씩 피다가, 입사하고 나서 하루 10개비씩 피고 있음. 술은 회식 때문에 많이 마시고 일주일에 한 4병 마심. 체중은 3개월간 6kg 빠짐. Dyspnea (+), headache (+),

입사 전부터 어머니께서 취업 잘 해야한다며 우루사 사주셔서 5개월째 먹고 있음.

중학교 때 천식이 심해서 잠도 못 잘 정도였음. 지금은 거의 없는 편. 동생은 아토피. 아버지 폐암으로 55세때 사망하심. (아버지는 하루 2갑 X 30살때부터)

신체 진찰: 구강은 특이 소견 없음. 오른쪽 겨드랑이에서 단단하고 압통이 없는 림프절이 다수 만져짐. 오른쪽 위 폐의 호흡음이 잘 들리지 않음. 타진상 dull sound. Neck vein distension 있고 가슴에 정맥 보임.