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c.c 예방접종 받으러 왔어요 (27/F) BP 115/75 PR 80 RR 12 BT 36.6
결혼을 앞두고 산전에 예방접종을 맞고 싶다며 내원하였다. 어릴 때 예방접종은 맞추어서 전부 맞았고, 예방접종 수첩은 없는 상태이다.
Past medical history (-), 3일 전부터 기침, 콧물이 있음.
G0P0. Regular menstruation. 5일, 양 보통, 28일주기. Dysmenorrhea (-). LMP 7일전.
피임 방법: 콘돔. 피임은 철저하게 하는 편.
Q. 임신할건데 커피 마셔도 되나요?
진료시 성인 예방접종 표 제공 (질병관리본부 출처)
질병관리 본부국문 성인예방접종 일정표_최종130906.pdf 홈피에서 가져온 pdf 파일 첨부합니다. 국문 성인예방접종 일정표_최종130906.pdf국문 성인예방접종 일정표_최종130906.pdf
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채점 항목 |
Check |
의사 소개, 환자 확인, 친목 다지기를 수행하였음 |
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어떤 예방접종 상담을 하고 싶은지 |
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Vaccination history: recent vaccination, Td |
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오늘 아픈 곳이 있는지, 열이 있는지 |
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Past medical history |
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면역결핍질환, 백혈병, 암 및 기타 중한 질환으로 치료받았는지 |
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경련을 한 적 있는지 |
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Admission history |
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Medication, 특히 steroid |
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수혈 받은 적 있거나 면역억제제, 면역글로불린 투여받은 적 있는지 |
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Allergy: 젤라틴, 네오마이신, 달걀 |
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이전에 예방접종 후 이상반응이 있었는지 |
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해외여행 계획이 있는지 |
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직업 |
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임신 가능성 |
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누구와 같이 사는지 (기숙사, 군대 등 특수상황 살피기) |
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예방접종 계획에 대해 설명 |
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예방접종의 주의사항 설명 |
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접종 후 이상반응 가능성 및 30분 대기 설명 |
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다음 접종에 대한 설명 |
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1. 특수한 상황에서의 예방접종: 임산부
- 가임기 여성의 경우 MMR, 수두 예방접종이 필요함을 설명하고, 특히 임신 중에는 이 백신을 맞을 수 없다는 것을 강조한다. 이 백신을 맞은 이후 이후 4주간 피임이 필요하다는 것을 설명.
- 가벼운 감기 증상은 예방접종의 금기가 되지 않는다.
- 임신 중에는 influenza를 시기에 맞추어 접종할 수 있음을 설명
2. 임신 전 상담
- 엽산: 임신 3개월 전부터 임신 13주경까지 복용. 신경관 결손이나 무뇌아 분만력이 있을 경우 하루
4mg 복용 (임신 1개월 전부터 임신 1분기라는 책도 있음)
- Vitamin A 과다 복용은 기형과 관련이 있으니 영양제로서 과다 복용은 피하는 것을 권고. 대신 채소나 과일, 귤 등으로 섭취한 경우에는 기형과 관련이 없으니 음식으로 많이 섭취할 것을 권고.
- 카페인은 임신시 300mg까지 괜찮다고 함.
- 태아에게 감염시 문제가 될 수 있는 HBV, 매독, HIV(optional) 등을 산전에 검사해볼 수 있음을 설명.
- 술 담배를 하고 있는지 묻기.
제가 개인적 공부 목적으로 만든 자료이고, 검증이 되지 않은 자료입니다.
상황에 맞추어 더 적절한 채점 기준 및 코멘트를 생각해보시면 될 것 같습니다.
친구들과 연습해보시라고 파일 첨부합니다.
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WRITTEN BY
- 분홍오리
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