황금오리가 되고 싶은 분홍오리 http://goldenduck.tistory.com

c.c 아기가 작아요(10세 여아)

Vital sign 100/57 PR 90 RR 16 BT 36.6

키 122.3 cm (<3 percentile), 몸무게 24.3 kg (~10 percentile)

또래에 비해서 키가 자라지 않아서 내원. 먹기는 최근 들어서 더 식욕이 불어서 왕성하게 잘 먹음.

가족 중에 키가 작은 사람은 없으며, 늦게 자란 사람은 없음.

성장판이 닫혔는지 궁금해서 정형외과에 가보았을 때 성장판은 있으나 골연령이 13세라는 말을 들음.

아팠던적/주산기 문제 등 없음. 최근에 키가 안 큰다고 한약을 한 달 간 먹어 보았으나 효과 없었음.

생리는 9살 때부터 시작. 유방 tanner 4 pubic hair tanner 3.

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염두에 둔 진단명

특발성 성조숙증

성조숙증

1) 정의: 2차 성징의 출현이 여아에서 8세, 남아에서 9세 이전에 나타나는 경우

           + 유방 발육과 음모 발현이 8세 미만에서, 초경이 9.5세 미만에서 발현될 때 그리고 남아의 경 우 고환비대 (4cc 또는 2cm 이상)이 9세 미만에서 발현될 때 성조숙증으로 간주

2) 분류: 진성 성조숙증 (시상하부-뇌하수체-생식샘 축이 조기 성숙) & 가성 성조숙증 (생식샘 자극 호르 몬과 관련 X) – 가장 많은 원인은 진성 성조숙증 중 idiopathic

3) 진단: 정의에 부합하는지 history taking, 신체진찰 및 골연령 측정, 성호르몬 농도 측정, 뇌의 기질적 병변에 의한 성조숙증 의심시 MRI 촬영

4) 치료: 특발성 성조숙증의 경우 4주마다 GnRH agonist 근육/피하주사

친구들과 연습해보시라고 파일 첨부합니다.

아기가 작아요 CPX.pdf