채점 항목

Check

의사 소개, 환자 확인, 친목 다지기를 수행하였음

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Urticaria onset, character에 대하여 시간순서로 물어보았음

Urticaria의 duration, 동반 증상에 대하여 물어보았음.

Urticaria의 location, 분포, 크기 등에 대하여 물어보았음

Redness/swelling 있는지, 물집이 잡히는지

유발인자/ 악화인자가 있는지 (뜨겁거나 차가운 것, 물리적 자극 등) 물어봄

최근 열이 나거나 감기, 간염 등을 앓거나 악화된 적 있는지

직업에 대해서 물어봄

알레르기 질환 과거력, 약물 과거력, 알레르기 가족력

최근 곤충에 쏘이거나 벌레에 물린 적 있는지/ 해외여행 다녀온 적 있는지 물어봄

자가면역질환 있는지 물어봄

피부가 벗겨지는 부위가 있는지 물어봄

Dyspnea/weakness/angioedema/abdominal pain/diarrhea – R/O anaphylaxis

Appetite/nausea/vomiting

cough/sputum/coryza

피부 시진/촉진

심장, 폐 청진

안면부와 구강 내 시진, 점막부위의 부종/물집/구진/궤양 동반 확인

Dermographism 확인

심장 청진과 폐 청진

의심되는 질환과 원인에 대해 설명

진단에 필요한 검사를 설명하고 동의 구하였음

검사 결과에 따른 치료 계획 설명

치료에 따른 경과와 주의사항 설명

채점 항목

Check

의사 소개, 환자 확인, 친목 다지기를 수행하였음

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Weight loss의 onset, character에 대하여 물어보았음

weight loss의 duration, 동반 증상에 대하여 물어보았음.

수의적 체중감량인지 비수의적 체중감량인지 물어보았음.

식사량 변화, 식욕, 운동/활동량, 하는 일, body image 등에 대해서 물어봄

소변량이나 대변량이 늘었는지 물어봄

평소 앓고 있는 병, 가족력, 먹는 약(특히 다이어트 약) 물어봄

최근에 감기 앓았는지 물어보기

Sweating/heat intolerance/fatigue/general weakness/general numbness

Exertional dyspnea/dyspnea/cough/sputum/smoking

Palpitation/chest pain/chest discomfort

Agitation/anxiety/suicidal idea, plan or attempt

Dyspepsia/diarrhea/constipation/abdominal pain/nausea/vomiting

Frequency/polyuria/nocturia/thirst/oligouria

피부 시진/촉진하여 피부긴장도 확인

안구 확인 – opthalmopathy

구강과 혀, 치아 상태 확인

목, 겨드랑이 림프절 촉진

심장 청진과 폐 청진

복부 진찰

Neck stiffness, kernig, 브루진스키 사인 등 확인

의심되는 질환과 원인에 대해 설명

진단에 필요한 검사를 설명하고 동의 구하였음

검사 결과에 따른 치료 계획 설명

치료에 따른 경과와 주의사항 설명