c.c 두드러기가 났어요 (18세 남자)
부루펜 알러지와 dermographism이 있는 환자로, 6개월 전에 진통제(loxoprofen)을 처방받고 일주일 후 가려운 두드러기가 나기 시작하여 전신으로 점차 퍼졌다. 이는 약으로 약간 호전되었으나 술, 운동으로 악화되는 두드러기가 지속되어 내원.
BP 121/75 PR 74
신체검진) 피부 – mild dermographism, 폐 청진에서 작은 소리의 wheezing 그외 모두 정상
가끔 기침, 밤에 더 많이 함
FHx: 엄마는 aspirin allergy 동생은 food allergy
황금오리가 되고 싶은 분홍오리 http://goldenduck.tistory.com
채점 항목 |
Check |
의사 소개, 환자 확인, 친목 다지기를 수행하였음 |
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Urticaria onset, character에 대하여 시간순서로 물어보았음 |
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Urticaria의 duration, 동반 증상에 대하여 물어보았음. |
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Urticaria의 location, 분포, 크기 등에 대하여 물어보았음 |
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Redness/swelling 있는지, 물집이 잡히는지 |
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유발인자/ 악화인자가 있는지 (뜨겁거나 차가운 것, 물리적 자극 등) 물어봄 |
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최근 열이 나거나 감기, 간염 등을 앓거나 악화된 적 있는지 |
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직업에 대해서 물어봄 |
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알레르기 질환 과거력, 약물 과거력, 알레르기 가족력 |
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최근 곤충에 쏘이거나 벌레에 물린 적 있는지/ 해외여행 다녀온 적 있는지 물어봄 |
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자가면역질환 있는지 물어봄 |
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피부가 벗겨지는 부위가 있는지 물어봄 |
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Dyspnea/weakness/angioedema/abdominal pain/diarrhea – R/O anaphylaxis |
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Appetite/nausea/vomiting |
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cough/sputum/coryza |
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피부 시진/촉진 |
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심장, 폐 청진 |
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안면부와 구강 내 시진, 점막부위의 부종/물집/구진/궤양 동반 확인 |
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Dermographism 확인 |
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심장 청진과 폐 청진 |
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의심되는 질환과 원인에 대해 설명 |
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진단에 필요한 검사를 설명하고 동의 구하였음 |
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검사 결과에 따른 치료 계획 설명 |
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치료에 따른 경과와 주의사항 설명 |
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사진은 두드러기와 전혀 관련없는 에비츄
염두에 둔 진단명: Cholinergic Urticaria
사이시험
황금오리가 되고 싶은 분홍오리 http://goldenduck.tistory.com
가장 가능성 있는 질환 세 가지를 쓰시오
저라면 Cholinergic urticaria, exercise-induced urticaria, NSAID hypersensitivity
파일 첨부합니다! 다운해서 친구들과 연습해보세요urticaria case.pdf
그외 CPX를 연습할 수 있는 케이스가 있는 링크 올립니다
2018/04/16 - [Medicine/OSCE CPX] - 친구들과 연습해볼 수 있는 체중 감소 CPX case (채점표 포함, 파일 첨부)2018/01/15 - [Medicine/OSCE CPX] - 친구들과 연습해볼 수 있는 cpx 문제! (자체제작) 채점표 포함
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WRITTEN BY
- 분홍오리
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